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Formacion quistica anexial izquierda



agosto 12, 2022

Quiste anexial izquierdo

ResumenLas masas anexiales son un hallazgo clínico común y pueden presentarse de forma sintomática o incidental. La mayoría de las masas anexiales son benignas y la mayoría pueden caracterizarse con seguridad en la ecografía. Las lesiones ováricas comunes, incluidos los quistes fisiológicos, el endometrioma, el teratoma quístico benigno y el cistadenoma, deben reconocerse fácilmente. Las lesiones malignas son mucho menos comunes, pero su reconocimiento es importante para asegurar la derivación a un centro especializado. Se recomienda la RM para resolver el problema en el caso de una masa anexial indeterminada por ecografía. Se recomienda un enfoque algorítmico para la interpretación de la RM. La estratificación del riesgo de las masas anexiales, ya sea en la ecografía o en la RM, puede ayudar al clínico a planificar el tratamiento más adecuado para la paciente.Palabras clave

Fig. 8.3Teratoma benigno. La RM muestra una masa anexial derecha de 2 cm de tamaño (flecha). Presenta un SI elevado en la imagen transaxial ponderada en T2 (a) y un artefacto de desplazamiento químico interno. La alta SI en la imagen ponderada en T1 (b) y la pérdida de señal en la imagen ponderada en T1 FS (c) son características del contenido graso. Un nódulo, el nódulo de Rokitansky, se ve en su aspecto posterior en a-c. En la DWI con b1000 s/mm2 (d) y en el ADC (e), la lesión muestra una restricción de la difusión que se debe a su contenido sebáceo y no debe diagnosticarse erróneamente como signo de malignidadImagen de tamaño completo

Quiste anexial cuándo preocuparse

Los quistes ováricos, también conocidos como masas ováricas o masas anexiales, se encuentran frecuentemente de forma incidental en mujeres asintomáticas. Los quistes ováricos pueden ser fisiológicos (relacionados con la ovulación) o neoplásicos y pueden ser benignos, limítrofes (bajo potencial de malignidad) o malignos. Los quistes ováricos se encuentran a veces en el curso de la evaluación de las mujeres por dolor pélvico, aunque los quistes pueden ser o no la causa del dolor.

Las estimaciones de la prevalencia de los quistes ováricos varían mucho, y la mayoría de los autores informan de que entre el 8% y el 18% de las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas tienen quistes ováricos. La mayoría de los quistes posmenopáusicos persisten durante años.1

En Estados Unidos, aproximadamente entre el 5% y el 10% de las mujeres se someten a una exploración quirúrgica por quistes ováricos a lo largo de su vida, aunque sólo entre el 13% y el 21% de estos quistes son malignos.2 La evaluación prequirúrgica de los quistes ováricos es fundamental para evitar una intervención quirúrgica innecesaria y, al mismo tiempo, detectar una posible malignidad.

En la gran mayoría de las mujeres, los quistes ováricos no son lesiones precancerosas y no aumentan el riesgo de desarrollar un cáncer de ovario en el futuro. La extirpación de quistes benignos no disminuye la mortalidad futura por cáncer de ovario.1,3-5

Significado del quiste anexial

El objetivo de esta revisión es aumentar la comprensión del manejo de los quistes anexiales detectados prenatalmente. Los avances en la tecnología ecográfica han contribuido a la detección temprana de los quistes anexiales. Se reconoce que los quistes anexiales son, en la mayoría de los casos, una consecuencia del entorno hormonal asociado al embarazo. A menudo, estos quistes son de apariencia sencilla y miden menos de cuatro centímetros. Sin embargo, estos quistes pueden ser de gran tamaño y pueden provocar una torsión anexial y una hemorragia. En este artículo se ofrece un resumen de la literatura publicada en relación con el tratamiento de los quistes anexiales neonatales.

Gracias a las espectaculares mejoras en la tecnología ecográfica, los quistes anexiales pueden detectarse prenatalmente.1 Los quistes anexiales son la lesión quística intraabdominal más común que se encuentra en las recién nacidas, constituyendo alrededor del 10% de todos los quistes abdominales en los recién nacidos.2 Los quistes anexiales suelen formarse en respuesta al entorno hormonal asociado al embarazo.3 Se observan pequeños quistes foliculares fisiológicos en aproximadamente 1 de cada 2.500 nacidos vivos.4 A menudo, estos quistes son pequeños y de apariencia sencilla y se resuelven espontáneamente. Sin embargo, algunos de estos quistes son grandes y pueden provocar una torsión anexial y/o una hemorragia. El tratamiento de los quistes anexiales neonatales es controvertido, pero debe tener como objetivo la preservación de los ovarios.

Komento

Los quistes llenos de líquido en los ovarios suelen estar causados por la estimulación hormonal o por el sangrado en el momento de la ovulación (quistes ováricos hemorrágicos). Los quistes asociados a las trompas de Falopio (quistes paraováricos o paratubáricos) tienen menos probabilidades de resolverse por sí solos y es más probable que requieran una intervención quirúrgica si causan síntomas.

La mayoría de los quistes ováricos (tanto los llenos de líquido como los hemorrágicos) se resuelven espontáneamente y no requieren ninguna intervención. La ecografía pélvica suele repetirse después de 1-2 ciclos menstruales para comprobar la resolución de los quistes ováricos. A veces se recomiendan los anticonceptivos hormonales porque evitan la formación de nuevos quistes.

Es menos probable que los quistes de las trompas de Falopio se resuelvan por sí solos. Si son pequeños y asintomáticos, pueden controlarse con una ecografía pélvica. Los quistes paraováricos o paratubáricos más grandes o sintomáticos requieren una extirpación quirúrgica, con cuidado de no dañar la trompa de Falopio.

La mayoría de las chicas jóvenes han experimentado cólicos menstruales. Por desgracia, algunas chicas también experimentan síntomas adicionales como dolor en las piernas, diarrea, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, empeoramiento de las migrañas y desmayos. ¿Qué ocurre cuando los medicamentos no funcionan? Cuando las chicas jóvenes siguen teniendo dolor a pesar de estas terapias de primera línea, es importante considerar que el dolor puede ser algo más que calambres.

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