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Formacion de ulceras por presion



junio 19, 2022

قرحة الضغط

Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras por presión, úlceras de decúbito o lesiones por presión, son daños localizados en la piel y/o el tejido subyacente que suelen producirse sobre una prominencia ósea como resultado de una presión generalmente prolongada, o de una presión en combinación con cizallamiento o fricción. Los lugares más comunes son la piel que recubre el sacro, el cóccix, los talones y las caderas, aunque pueden verse afectados otros lugares, como los codos, las rodillas, los tobillos, la parte posterior de los hombros o la parte posterior del cráneo.

Las úlceras por presión se producen debido a la presión ejercida sobre los tejidos blandos, lo que provoca una obstrucción total o parcial del flujo sanguíneo a los mismos. El cizallamiento también es una causa, ya que puede tirar de los vasos sanguíneos que alimentan la piel. Las úlceras por presión se desarrollan con mayor frecuencia en personas que no se mueven, como las que están en reposo crónico o utilizan constantemente una silla de ruedas. Existe la creencia generalizada de que hay otros factores que pueden influir en la tolerancia de la piel a la presión y al cizallamiento, aumentando así el riesgo de desarrollo de úlceras por presión. Estos factores son la desnutrición proteico-calórica, el microclima (la humedad de la piel causada por la sudoración o la incontinencia), las enfermedades que reducen el flujo sanguíneo a la piel, como la arteriosclerosis, o las enfermedades que reducen la sensibilidad en la piel, como la parálisis o la neuropatía. La cicatrización de las úlceras por presión puede verse ralentizada por la edad de la persona, las enfermedades (como la arteriosclerosis, la diabetes o las infecciones), el tabaquismo o medicamentos como los antiinflamatorios.

Úlcera de decúbito

La creación de una úlcera por presión puede implicar uno o una combinación de estos factores. El paciente diabético con neuropatía en los pies es probable que tenga una función circulatoria anormal en la zona afectada. Por otra parte, el paciente paralizado con una lesión medular pierde la sensibilidad y la capacidad de mover las zonas afectadas y el paciente ventilado no puede sentir ni moverse debido a la anestesia, mientras que la circulación periférica puede estar comprometida por la administración de inótropos.Causas indirectas (factores asociados)

Los profesionales sanitarios utilizan varios sistemas de clasificación para describir la gravedad de las úlceras por presión; el más común es el sistema de clasificación EPUAP. Las úlceras por presión se clasifican en cuatro estadios [Tabla 2] que corresponden a la profundidad del daño[22,23,24]. Sin embargo, hay que destacar que cuando hay una escara, no es posible una clasificación precisa.Tabla 2Grados de la úlcera por presión [Figura 1]Abrir en otra ventanaLa úlcera por presión de grado 1A es el tipo de úlcera más superficial. La zona afectada de la piel aparece descolorida y es de color rojo en las personas de raza blanca, y de color púrpura o azul en las personas con piel de color más oscuro [Figura 1a]. Es importante recordar que las úlceras por presión de grado 1 no se vuelven blancas cuando se ejerce presión sobre ellas. La piel permanece intacta, pero puede doler o picar. También puede sentirse caliente y esponjosa o dura.Las características son:

Prevención y gestión de las úlceras por presión en Niza

Las úlceras por presión son heridas que se desarrollan cuando la presión o la fricción constantes sobre una zona del cuerpo dañan la piel. La presión constante sobre una zona de la piel impide que la sangre fluya con normalidad, por lo que las células mueren y la piel se rompe.

Causas de las úlceras de decúbito Las úlceras de decúbito se producen cuando uno no puede moverse y permanece en una misma posición durante mucho tiempo. Normalmente nos movemos constantemente, incluso mientras dormimos. Esto impide que se desarrollen las úlceras por presión.

Prevención de las úlceras por presión Es mucho mejor prevenir las úlceras por presión que tratarlas.  El National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Healthcare Improvement Scotland y el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) tienen directrices sobre las úlceras por presión.

Úlceras por presión deutsch

Las úlceras por presión también se denominan escaras o llagas por presión. Pueden formarse cuando la piel y los tejidos blandos presionan contra una superficie más dura, como una silla o una cama, durante un tiempo prolongado. Esta presión reduce el suministro de sangre a esa zona. La falta de riego sanguíneo puede hacer que el tejido cutáneo de esa zona se dañe o muera. Cuando esto ocurre, puede formarse una úlcera por presión.Tiene riesgo de desarrollar una úlcera por presión si:Deberá tomar medidas para prevenir estos problemas.Autocuidado

Usted, o su cuidador, debe revisar su cuerpo todos los días de la cabeza a los pies. Preste especial atención a las zonas donde suelen formarse las úlceras por presión. Estas zonas son las:Consulte a su proveedor de atención médica si observa signos tempranos de úlceras por presión. Estos signos son:Trate su piel con suavidad para ayudar a prevenir las úlceras por presión.Coma suficientes calorías y proteínas para mantenerse sano. Beba mucha agua todos los días.Asegúrese de que su ropa no aumenta el riesgo de desarrollar úlceras por presión:Después de orinar o defecar:Si utiliza una silla de ruedas

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