Faringe
La laringe es una estructura cartilaginosa inferior a la laringofaringe que conecta la faringe con la tráquea y ayuda a regular el volumen de aire que entra y sale de los pulmones (Figura). La estructura de la laringe está formada por varias piezas de cartílago. Tres grandes piezas de cartílago -el cartílago tiroides (anterior), la epiglotis (superior) y el cartílago cricoides (inferior)- forman la estructura principal de la laringe. El cartílago tiroides es la pieza más grande de cartílago que compone la laringe. El cartílago tiroides está formado por la prominencia laríngea o «manzana de Adán», que suele ser más prominente en los hombres. El grueso cartílago cricoides forma un anillo, con una región posterior ancha y una región anterior más fina. Tres cartílagos más pequeños y emparejados -los aritenoides, los corniculados y los cuneiformes- se unen a la epiglotis y a las cuerdas vocales y al músculo que ayuda a mover las cuerdas vocales para producir el habla.
La epiglotis, unida al cartílago tiroides, es una pieza muy flexible de cartílago elástico que cubre la abertura de la tráquea (véase la figura). Cuando está en posición «cerrada», el extremo no unido de la epiglotis descansa sobre la glotis. La glotis está compuesta por los pliegues vestibulares, las cuerdas vocales verdaderas y el espacio entre estos pliegues (Figura). Un pliegue vestibular, o cuerda vocal falsa, es uno de los pares de secciones plegadas de la membrana mucosa. Una cuerda vocal verdadera es uno de los pliegues blancos y membranosos unidos por músculo a los cartílagos tiroides y aritenoides de la laringe en sus bordes exteriores. Los bordes interiores de las cuerdas vocales verdaderas están libres, lo que permite la oscilación para producir el sonido. El tamaño de los pliegues membranosos de las cuerdas vocales verdaderas difiere entre los individuos que producen voces con diferentes rangos de tono. Los pliegues de los hombres tienden a ser más grandes que los de las mujeres, lo que crea una voz más grave. El acto de tragar hace que la faringe y la laringe se levanten hacia arriba, lo que permite que la faringe se expanda y que la epiglotis de la laringe gire hacia abajo, cerrando la abertura de la tráquea. Estos movimientos producen un área más grande para que los alimentos pasen a través de ella, al tiempo que evitan que los alimentos y las bebidas entren en la tráquea.
Anatomía de la laringe pdf
La laringe (/ˈlærɪŋks/), comúnmente llamada caja de voz, es un órgano situado en la parte superior del cuello que participa en la respiración, la producción de sonido y la protección de la tráquea contra la aspiración de alimentos. La abertura de la laringe en la faringe, conocida como entrada laríngea, tiene un diámetro de unos 4-5 centímetros[1] La laringe alberga las cuerdas vocales y manipula el tono y el volumen, lo que es esencial para la fonación. Está situada justo debajo de donde el tracto de la faringe se divide en la tráquea y el esófago. La palabra ʻlaringeʼ (plural ʻlaryngesʼ) procede del griego antiguo lárunx ʻlarynx, garganta, gaznate.[2]
La laringe, de forma triangular, está formada en gran parte por cartílagos que se unen entre sí, y a las estructuras circundantes, por medio de músculos o por componentes de tejido fibroso y elástico. La laringe está revestida por un epitelio columnar ciliado, a excepción de las cuerdas vocales. La cavidad de la laringe se extiende desde su entrada en forma de triángulo, hasta la epiglotis, y hasta la salida circular en el borde inferior del cartílago cricoides, donde es continua con el lumen de la tráquea. La membrana mucosa que recubre la laringe forma dos pares de pliegues laterales que se proyectan hacia el interior de su cavidad. Los pliegues superiores se denominan pliegues vestibulares. También se les llama a veces falsas cuerdas vocales por la razón bastante obvia de que no desempeñan ningún papel en la vocalización. El par inferior de pliegues se conoce como cuerdas vocales, que producen los sonidos necesarios para el habla y otras vocalizaciones. El espacio en forma de hendidura entre las cuerdas vocales izquierda y derecha, llamado rima glottidis, es la parte más estrecha de la laringe. Las cuerdas vocales y la rima glottidis se denominan conjuntamente glotis. La cavidad laríngea situada por encima de los pliegues vestibulares se denomina vestíbulo. La parte central de la cavidad entre los pliegues vestibulares y las cuerdas vocales es el ventrículo de la laringe, o ventrículo laríngeo. La cavidad infraglótica es el espacio abierto debajo de la glotis.
Función de la laringe
La laringe, o caja de voz, es un órgano situado en el cuello que desempeña un papel crucial en el habla y la respiración. La laringe es el punto en el que el tracto aerodigestivo se divide en dos vías separadas: el aire inspirado viaja a través de la tráquea hacia los pulmones, y los alimentos ingeridos entran en el esófago y pasan al estómago.
La laringe está formada por un armazón de cartílago con tejido blando circundante. La pieza más prominente del cartílago es una estructura en forma de escudo llamada cartílago tiroides. La porción anterior del cartílago tiroides puede palparse fácilmente en cuellos delgados como la «manzana de Adán».
Por encima de la laringe (a veces se considera parte de la propia laringe) hay un hueso en forma de U llamado hioides. El hueso hioides sostiene la laringe desde arriba y está unido a la mandíbula por músculos y tendones. Estas uniones son importantes para elevar la laringe durante la deglución y el habla.
La parte inferior de la laringe está formada por una pieza circular de cartílago llamada cartílago cricoides. Este cartílago tiene forma de anillo de sello con la parte más grande del anillo en la parte posterior. Por debajo del cricoides se encuentran los anillos de la tráquea.
Cuerdas vocales
Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas, el divertículo respiratorio (yema pulmonar) aparece como una excrecencia de la pared ventral del intestino anterior. Un aumento del ácido retinoico provoca la regulación al alza del factor de transcripción TBX4 que inducirá la formación de la yema, el crecimiento y la diferenciación de los pulmones. El epitelio del revestimiento interno de la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones es totalmente de origen endodérmico. El tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones deriva del mesodermo esplácnico.
El revestimiento interno de la laringe se origina en el endodermo, pero los cartílagos y los músculos se originan en el mesénquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto. Como resultado de la rápida proliferación de este mesénquima, el orificio laríngeo cambia de aspecto, pasando de ser una hendidura sagital a una abertura en forma de T. Cuando el mesénquima de los dos arcos se transforma en los cartílagos tiroides, cricoides y aritenoides se puede reconocer la forma adulta del orificio laríngeo. El epitelio laríngeo prolifera rápidamente, lo que provoca una oclusión temporal del lumen. Posteriormente, la vacuolización y la recanalización producen un par de recesos laterales, los ventrículos laríngeos, que están delimitados por pliegues de tejido que se diferencian en las cuerdas vocales falsas y verdaderas. Dado que la musculatura de la laringe deriva del mesénquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto, todos los músculos laríngeos están inervados por ramas del nervio vago (el nervio laríngeo superior inerva los derivados del cuarto arco paríngeo y el nervio recurrente inerva los derivados del sexto arco laríngeo).
