Formacion de la columna vertebral
Formacion de la columna vertebral 2022
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Cómo desarrollan las vértebras su apófisis espinosa
Los quistes vertebrales son una causa relativamente infrecuente de dolor de espalda que suele desarrollarse como resultado de la degeneración. Los quistes son benignos, lo que significa que no son, en sí mismos, dañinos o malignos (a diferencia de un tumor). A menudo, pueden pasar desapercibidos durante años sin ningún signo de dolor o molestia.
Un quiste espinal es simplemente un quiste sinovial que se forma en los tendones o articulaciones de la columna vertebral, a menudo como resultado de la degeneración natural. Se trata de un saco benigno, lleno de líquido, que puede variar de tamaño y suele pasar desapercibido a menos que esté presionando contra un nervio o afectando al movimiento de la articulación.
Se desconoce la causa exacta de los quistes medulares, pero las investigaciones empiezan a descubrir que podría haber una conexión entre la degeneración natural y su formación. Esto explicaría por qué se encuentran casi exclusivamente en pacientes de 50 años o más y rara vez se encuentran en pacientes menores de 45 años.
Sin embargo, a medida que envejecemos, nuestras articulaciones comienzan a desgastarse de forma natural. En respuesta a esto, nuestro cuerpo puede empezar a producir más líquido sinovial para asegurarse de que el funcionamiento de la articulación siga siendo fluido y sin dolor. Si empieza a llenarse demasiado líquido en la bolsa sinovial, una de las siete partes que componen una articulación, puede causar un quiste.
Vértebras
En el caso de los pacientes con degeneración discal lumbar, se recomiendan las terapias conservadoras, como los antiinflamatorios y analgésicos orales o la fisioterapia, para los síntomas leves o moderados. Sin embargo, algunos pacientes necesitan tratamiento quirúrgico porque los tratamientos conservadores no consiguen aliviar los síntomas adecuadamente. Estas modalidades quirúrgicas incluyen la fusión espinal o la cirugía sin fusión. Muchos estudios han confirmado que la cirugía de fusión lumbar posterior ha logrado buenos resultados clínicos en el tratamiento de las enfermedades degenerativas lumbares.14 Sin embargo, los ensayos clínicos han descubierto que algunos pacientes presentan un fracaso de la fusión después de la cirugía de fusión espinal.15 Al mismo tiempo, algunos estudios han demostrado que el elevado estado inflamatorio del lugar de la fusión reducirá la capacidad osteogénica, lo que no favorece la fusión espinal.16,17 Por ejemplo, el aumento de la expresión de IL-1 e IL-6 en el lugar de la fusión reducirá la tasa de fusión espinal.18 Además, Zhang et al descubrieron que los macrófagos M1 se reunían localmente y mediaban la respuesta inflamatoria, reduciendo la tasa de fusión tras la fusión espinal.19
