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Formacion de calculos biliares



octubre 22, 2022

Extirpación de la vesícula biliar

Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de bilis que pueden formarse en la vesícula biliar. La bilis es un líquido digestivo producido en el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Cuando usted come, la vesícula se contrae y vacía la bilis en el intestino delgado (duodeno).

Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de líquido digestivo que pueden formarse en la vesícula. La vesícula biliar es un órgano pequeño, con forma de pera, situado en el lado derecho del abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula contiene un líquido digestivo llamado bilis que se libera en el intestino delgado.

Las personas que experimentan síntomas a causa de sus cálculos biliares suelen requerir una operación de extirpación de la vesícula. Los cálculos biliares que no causan ningún signo o síntoma no suelen necesitar tratamiento.Productos y servicios

Dieta para la vesícula biliar

Los cálculos biliares son una de las principales causas de morbilidad en todo el mundo, y la colecistectomía es la cirugía abdominal más realizada en medicina. Las complicaciones inducidas por los cálculos biliares tienen un patrón de presentación clínica limitado y superpuesto.1

Los cálculos biliares que se encuentran en la vesícula se clasifican como cálculos de colesterol, pigmentados o mixtos, en función de su composición química. Hasta el 90% de los cálculos biliares son de colesterol (más del 50% de colesterol) o mixtos (entre el 20% y el 50% de colesterol). El 10% restante de los cálculos biliares son cálculos pigmentados, que tienen menos del 20% de colesterol.

El mecanismo básico que subyace a la formación de cálculos biliares es la sobresaturación, ya que los componentes de la bilis superan sus solubilidades máximas.2,3 Otros factores que contribuyen a la formación de cálculos biliares son los factores de nucleación, la estasis biliar dentro de la vesícula y el calcio en la bilis. El colesterol biliar suele existir en una sola fase soluble como colesterol micelar. A medida que la concentración de colesterol aumenta, comienzan a formarse cristales de colesterol.

Dolor de vesícula

ResumenPara evaluar si el tratamiento farmacológico con estrógenos induce la enfermedad de cálculos biliares, y por qué mecanismos, examinamos a pacientes con cáncer de próstata recientemente diagnosticado, asignados aleatoriamente a terapia con estrógenos (n = 37) u orquidectomía (n = 35). Según la ecografía de la vesícula biliar, después de 1 año se habían desarrollado nuevos cálculos biliares en 5 de 28 pacientes tratados con estrógenos, en comparación con 0 de 26 pacientes orquidectomizados (P = 0,03). El tratamiento con estrógenos durante 3 meses aumentó la concentración relativa de colesterol y la saturación de colesterol de la bilis en aproximadamente un 30% (n = 10). El colesterol LDL sérico se redujo en aproximadamente un 40%, y su cambio relativo se relacionó inversamente con el del colesterol biliar (Rs = -0,77). No hubo cambios en los lípidos biliares o séricos tras la orquidectomía (n = 9). Las tasas de secreción de lípidos biliares se midieron con una técnica de perfusión duodenal. Las pacientes que recibían una terapia de estrógenos crónica (n = 5) presentaban unas tasas de excreción biliar de colesterol aproximadamente un 40% superiores a las de los controles emparejados por edad (n = 7). La secreción de fosfolípidos también fue mayor, pero no se encontraron diferencias en la secreción de ácidos biliares. Concluimos que un aumento de la secreción hepática de colesterol da lugar a una mayor saturación de colesterol en la bilis y a una mayor tasa de formación de cálculos biliares durante el tratamiento con estrógenos. Los cambios en el colesterol biliar parecen estar relacionados con los cambios inducidos en el metabolismo de las lipoproteínas séricas.

Función de la vesícula biliar

ResumenLa enfermedad de los cálculos biliares de colesterol es una enfermedad común en todo el mundo. La sobresaturación de colesterol en la bilis de la vesícula biliar es el requisito previo para su patogénesis, mientras que el mecanismo no se entiende completamente. En este estudio, encontramos un enriquecimiento de la microbiota intestinal (especialmente Desulfovibrionales) en pacientes con enfermedad de cálculos biliares. El trasplante fecal de la microbiota intestinal de los pacientes con cálculos biliares a una cepa de ratones resistente a los cálculos biliares puede inducir la formación de cálculos biliares. La presencia de Desulfovibrionales se asocia a una mayor producción de ácidos biliares secundarios en el intestino y a un aumento de la hidrofobicidad de los ácidos biliares que facilita la absorción intestinal del colesterol. Mientras tanto, el producto metabólico de las Desulfovibrionales, el H2S, aumenta y se ha demostrado que induce el FXR hepático e inhibe la expresión del CYP7A1. Los ratones portadores de Desulfovibrionales presentan una inducción de la expresión hepática de los transportadores de colesterol Abcg5/g8 para promover también la secreción biliar de colesterol. Nuestro estudio demuestra el papel de la microbiota intestinal, Desulfovibrionales, como regulador ambiental que contribuye a la formación de cálculos biliares a través de su influencia en el metabolismo de los ácidos biliares y del colesterol.

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